11月30号，带3个月小孩去妇幼医院打疫苗（琵琶王立交桥的妇幼），因前几次带小孩打疫苗时，注意到每次要体检，也怀疑，打疫苗前为什么要体检，这次特别注意了下。

其一

体检内容：

神经反应测评（24元），就是摇拨浪鼓看孩子是不是追着声音，提着孩子手臂，看孩子抬不抬头，

体检费（25元），拿个尺子量下头围，胸围，测个身高，体重

骨密度测定（60元），拿个仪器测量下。

请问，以上收费合理吗

其二

体检前，询问开体检单的医生，这是国家规定的必须要体检吗？和打疫苗有必然的关系吗？医生回答：没有他们开的体检单，就不能打疫苗，是医院规定的。

体检完，准备打疫苗时，同样的问题，询问登记打疫苗的护士，护士回答：必须要体检，不体检不给打疫苗。然后，在我多次询问是否能拿出有相关的规定时，这个护士估计恼羞成怒了，把我小孩的疫苗本甩在身后，不给我办理。在我拿出体检单后，另一个护士才捡起我的疫苗本给我办理了。

打完疫苗后，我再次询问了另一个开体检单的医生，也是同样的问题，他回答有必然联系，我随后问：测身高，体重，查孩子对声音的反应，以及骨密度，与打疫苗有啥关系，结果医生说了一堆，什么肌张力，什么神经，就是没说到有啥关系。我请他说的简单，明白点，他还是说了一堆，还是没说有啥关系，最后被我问的多了，说有相关文件，有相关法规，在护士长那，我问护士长姓什么，他回答姓zeng(音)。等我想去找护士长时，已经到中午，下班了。

我有三个问题：

一，打疫苗和体检（骨密度，测身高体重，神经反应）有关吗？如有关，是不是有相应的文件，如有文件，是国家规定的，还是妇幼医院自己规定的。

二，不体检就不能打疫苗吗？是不是岳阳所有的医院都是这样的。

三，这体检费收的合理吗？

还有一个投诉登记打疫苗的护士，态度很差，医患关系的不好，就是有她这样的人照成的。

附件1：微信图片_20181130164959.jpg

命运七星：

您好！您反映的关于“打疫苗强制体检要钱”的问题已收悉，现经市妇幼信访办、医务科、儿童保健科工作人员核实后，现回复如下：

一、关于“打疫苗和体检（骨密度，测身高体重，神经反应）有关吗？如有关，是不是有相应的文件，如有文件，是国家规定的，还是妇幼医院自己规定的”的问题。

1、根据岳楼卫计发〔2016〕15号文件要求，严格执行预防接种技术规范，预防接种前强调进行体检，确保安全有效接种。

2、根据《全国儿童保健工作规范》相关规定，要求医疗保健机构对儿童进行定期健康检查，对儿童行为生长发育进行监测评价，早期发现异常，及早进行干预，指导家长科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。同时规定婴儿期至少体检4次，根据儿童个体情况，结合预防接种时间或实际情况适当调整检查时间，可增加检查次数。

3、根据规范相关规定，检查内容包括体格测量、神经行为检查、儿童喂养与营养、儿童营养性疾病、问诊、体格发育及健康状况评价指导等。

4、长春长生和武汉生物疫苗事件爆发后，省、市、岳阳楼区卫生计生、食品药品监督、卫生监督、疾控中心等部门对医院疫苗接种情况（包括预防接种前体检）进行了多次检查，医院疫苗接种管理规范，无违规行为。

二、关于“不体检就不能打疫苗吗？是不是岳阳所有的医院都是这样的”的问题。

1、预防接种前强调进行体检，通过体检筛查相关疾病，减少预防接种偶合反应的发生等。有部分宝宝未体检而进行预防接种，刚好处于疾病早期未发现，一方面延误孩子的治疗，另一方面预防接种后可能会加重疾病。也有部分宝宝正处于疾病期，进行了预防接种，出现发病症状后，家长就认定是预防接种引起，从而引起不必要的纠纷。

2、医院在科室张贴了相关公示，以告知家属关于打预防针需要进行体检，履行告知义务。

3、市妇幼保健院属妇幼保健三甲医院，儿童保健服务技术项目和仪器设备比较先进齐全，采取的体检筛查服务技术和方式相对县级妇幼保健院、社区卫生服务中心等医院要好，其他医院受服务技术项目和条件的限制，无法全面开展体检筛查服务，故市妇幼保健院与岳阳辖区内县级妇幼保健院、社区卫生服务中心体检筛查服务有所不同。

三、关于“体检收费是否合理”的问题。

市妇幼保健院所有体检项目收费价格均按照湖南省卫计委、岳阳市发改委下发的相关收费标准文件严格执行，合理收费，不多收费。

四、关于“打疫苗登记护士态度差”的问题。

医院对打疫苗登记当事护士服务不足之处进行了严厉的批评教育，要求其在以后的工作中务必改进工作作风，进一步加强与家属的沟通，增强服务意识。同时对您在医院就医过程中服务不到位表示歉意。医院工作人员电话与您联系并作了耐心解释，您表示对市妇幼保健院投诉处理工作较为满意。

今后工作中，医院将进一步认真履行工作职责，认真执行儿童保健管理相关规定，合理做好宣传，检查前明确告知就诊人群的检查具体项目，取得家长朋友的支持，及时开展儿童体检、预防接种工作等，为广大儿童的健康成长保驾护航。

特此回复。

感谢您的来信！